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佛山市顺德区亲子鉴定_佛山市顺德区妇幼保健院

2021-10-15 06:27成都华迪亲子鉴定 人已围观

简介佛山市顺德区妇幼保健院 医院简介: 广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)是三级甲等妇幼保健院,全区唯一妇女儿童专科医院,是顺德唯一获省卫计委批准开...

佛山市顺德区妇幼保健院

医院简介:
广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)是三级甲等妇幼保健院,全区唯一妇女儿童专科医院,是顺德唯一获省卫计委批准开展人类辅助生殖(试管婴儿)技术的医院,是广东省高等医学院校教学医院和暨南大学医学院研究生培养基地,是广东医科大学顺德妇女儿童医院。
医院是全区妇幼保健技术指导中心,担负着全区各镇妇产科和新生儿科危重病人的抢救工作。全区的新生儿急救中心、新生儿疾病筛查中心、产前诊断筛查中心、小儿神经疾病治疗中心、婚前检查中心、科学育儿指导中心、出生缺陷干预中心、危重症孕产妇救治中心、顺德区产科质量控制中心、顺德区儿科医疗质量控制中心等诊疗中心设在我院。“广东省妇幼保健院乳腺病防治中心”顺德分中心、“广东省妇幼保健院宫颈疾病防治中心”顺德分中心落户我院。医院现有佛山市「十三五」医学重点专科 1 个、佛山市「十三五」医学特色专科 2 个,顺德区医学重点专科 4 个、顺德区临床重点专科 4个。
医院坚持走“大专科、小综合”的发展之路,年门诊量近80万人次,年住院病人2.5万人次。现开放床位530张,有工作人员700余人,有高、中级职称280多人,有各学科研究生以上学历人员近30人,院内有十多位专家赴英国、澳大利亚、日本、新加坡、意大利等国留学进修。医院妇产科系统、儿科系统、生殖系统技术力量强,专家荟萃。
妇产医院(设有产科、妇科、生殖中心、外科、乳腺专科、内科、男性专科等科室)产科年接产8500多婴儿,是顺德最大的育婴基地之一。产科根据产妇需求提供产前、产时、产后各种特色服务。妇科专家众多,拥有进口电子腹腔镜 宫腔镜 阴道镜、乳腺钼靶等多种先进设备,年住院病人3000多例。生殖中心自2011年开展夫精人工授精、常规体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)、卵胞质内单精子注射(第二代试管婴儿)、胚胎冷冻复苏移植技术等。男科技术力量强,对男性各种常见病及疑难杂症疗效显著。外科技术全面,能高质量完成新生儿、儿童、成人各种手术。
儿童医院(设有儿科、新生儿科、发育儿科、小儿外科、儿童保健、五官科、口腔科、皮肤科等科室)是顺德技术力量最强、学科最全面、能一站式解除儿童各种疾病的儿童专科医院,儿科、新生儿科每年住院病人5000多人次,年抢救各种危急病儿400多人,成功抢救过体重仅550克的极低体重早产儿和孕龄仅23周的特早产儿。儿童保健科将儿童保健与康复纳入一体化管理,开设了高危儿监测、儿童早期潜能开发、学习障碍矫治以及智力、语言、运动发育落后,成效显著。
生殖医学专科:
顺德妇幼保健院生殖医学专科是顺德唯一正式通过国家卫生部评审批准开展人类辅助生殖技术(试管婴儿)的医疗服务机构,技术力量雄厚,拥有开展不孕不育诊治和辅助生殖技术所需要的一整套先进设备、高标准配置辅助生殖实验室和接受过生殖医学培训基地培训的专业技术团队。生殖医学专科设于综合住院部六楼,总面积1600平方米,环境舒适,布局合理,流程顺畅,设有整洁、私密性强的男女诊室、检查室、候诊区、档案室、治疗室、B超室、取精室、精液处理室、人工授精手术室、采卵室、胚胎实验室、胚胎移植室、胚胎冷冻室、胚胎储存室等。
生殖医学专科目前开展的项目有:不孕不育夫妇的规范诊治,不良生育史、优生优育咨询,婚育夫妇生育指导,生殖健康检查及治疗,复发性流产(自然流产史)、免疫性不孕的病因筛查及治疗,各种生殖内分泌调理:多囊卵巢综合征、月经失调、闭经、高泌乳素血症、卵巢早衰的诊断及治疗,子宫内膜异位症及其他排卵障碍诊断及治疗,男性不育症及其他男科疾病的诊治,经阴道B超监测卵泡发育及排卵预测,宫腹腔镜检查、输卵管造影,输卵管通液,卵巢囊肿穿刺术,超、促排卵,男性少精子症、弱精子症、畸形精子症,死精症、无精子症等不育症及性功能障碍、生殖道感染等其他男科疾病的诊治,丈夫精液人工授精、体外授精-胚胎移植(第一代试管婴儿)、卵细胞浆内单精子显微注射(第二代试管婴儿)、胚胎冷冻、冻融胚胎移植等。
2013年,获评为“顺德区临床医学重点专科”。
2016年,获评为“佛山市医学特色专科”。
顺德妇幼保健院生殖医学专科秉承“博爱,敬业,精湛,创新”的精神,创新医疗服务方式,努力为广大不孕不育患者提供优质的服务,采用网上预约、电话预约、自助挂号等方式解决看病难问题,通过网络开辟了医患交流平台,及时解答各种问题,医务人员注重保护患者的隐私和诉求,体现现代医疗服务理念。同时作为公立医院,严格按照国家规定收取各项费用,杜绝乱开检查、乱开药、乱收费现象。
到目前为止,生殖科已累计完成夫精人工授精1300余个周期,体外授精-胚胎移植(第一代试管婴儿)1200余个周期、卵细胞浆内单精子显微注射(第二代试管婴儿)300余周期、冻融胚胎移植1200余个周期,出生的试管宝宝超650个。
开展项目:
胚胎辅助孵化技术:人类胚胎的透明带就像鸡蛋的蛋壳一样,起到保护胚胎的作用。但当胚胎发育成囊胚,透明带的使命也就完成了,它会随之破裂完成囊胚孵化,才能在子宫内膜上着床。如果鸡蛋壳太厚,小鸡就很难破壳而出,因此透明带也存在过厚的可能。有些患者(特别是高龄妇女及冷冻胚胎)透明带会出现过厚、致密、变硬等情况,如何提高这些患者妊娠率是要生殖医学领域中最常见和棘手的难题,解决这一难题,就需要使用激光破膜仪进行辅助孵化,将其体外受精形成的胚胎透明带部分削薄或打孔,这样胚胎更容易从透明带中孵出,并牢固地植入子宫壁上,因些有助于提高成功率。辅助孵化技术一般是安全的,不会对胚胎造成损伤。因为辅助孵化是在胚胎透明带上“打孔”,因此在理论上有增加单卵双胎的风险,但还没有得到证实。主要适用于FSH基础水平升高、曾经IVF失败、冷冻胚胎复苏移植、女方年龄大、透明带过厚、胚胎质量差的患者。
复发性流产主动免疫治疗:复发性流产是指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产,发生率占妊娠总数的1%~5%,是临床上难以处理的不育症,严重影响女性的生殖健康。
妊娠是一个及其复杂的生理过程。胚胎所携带的基因有一半来自母体,另一半来自父体。来自父体的抗原对于母体来说是外来抗原,母亲体内的免疫系统就会自动去清除它。但是,绝大多数妇女却能继续正常妊娠至足月,其原因就是因为妊娠以后有免疫耐受机制的存在,其中封闭抗体的产生起了重要的作用。如果封闭抗体的产生不足,使得免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,母体对胎儿产生强烈的排斥现象,妊娠早期可出现复发性流产,妊娠晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限,甚至出现胎死宫内,最终导致流产。
国内外大量临床实践表明,采用丈夫或第三方淋巴细胞对患者进行主动免疫治疗是一种较为安全有效的方法。主动免疫治疗可诱导刺激母体产生同种免疫反应,产生对再次受孕胚胎有免疫保护作用的抗体,使胎儿避免母体免疫系统的攻击,使胎儿易于存活,妊娠成功率提高。
睾丸—附睾取精术:部分无精子症的患者,睾丸内可以有精子生成,但由于排精障碍、输出管道的堵塞或其他原因导致的精子排出困难,精液标本中没有精子。这些患者行经皮附睾穿刺(PESA)或经皮睾丸穿刺(TESA),可以获得少量精子。而借助于仅需几条精子就可以受孕的辅助生殖技术——卵细胞浆内单精子注射(ICSI),这些男性不育患者可能获得自己的亲生骨肉,而不需要借用别人的精子。
在行穿刺手术前,必须行男性生殖器体检、血内分泌、染色体等检查,排除睾丸生精障碍及染色体疾病等。经皮附睾穿刺(PESA)或经皮睾丸穿刺(TESA)的适应症主要有:
1.梗阻性无精症
2. 先天性输精管缺如或闭锁
3. 输精管结扎而未能复通者
4. 不射精症
5. 极度少精症(高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子,不足以或不能行ICSI者)
6. 死精症(因为精液的酸碱度等环境因素导致精子活力受影响,可在睾丸内抽吸活动的精子)
附睾、睾丸穿刺可作为一种诊断方法可估计睾丸生精能力,亦是助孕手术的一个组成部分。
胚胎冷冻及解冻:是指通过慢速或快速的降温方式使胚胎细胞代谢中止下来并可在-196℃的液氮中保存,使用前再通过复温使胚胎恢复生机状态的胚胎保存方法。包括胚胎冷冻、保存、解冻复苏三个过程。
胚胎冷冻适用于以下情况:
1.优质胚胎较多,除用于本周期移植外,尚有剩余胚胎;
2. 出现较严重的卵巢过度刺激综合征,本周期不宜移植,否则,如妊娠会加重病情;
3. 内膜条件不佳,本周期不宜移植;
4. 移植困难;
5. 发生感染或本周不适合移植的其他情况。
通过冷冻保存技术保存体外受精后高质量的胚胎,是为了在以后周期中通过移植冻融胚胎以获得妊娠的机会。
卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI):卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)俗称“第二代试管婴儿”是借助显微操作系统,直接将单个精子注射入卵母细胞浆内使其受精。作为IVF-ET的衍生技术,ICSI主要用来治疗严重男性不育症,治疗过程同体外受精-胚胎移植,必要时进行附睾、睾丸穿刺取精术取精。卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)的适应症主要有:
1.严重的少、弱、畸精子症;
2. 梗阻性无精子症;
3. 生精功能障碍;
4. 男性免疫性不育;
5. 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失败;
6. 精子无顶体或顶体功能异常等。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET):俗称“第一代试管婴儿”,是指分别将卵子与精子从人体内取出,在体外培养皿的培养液中受精并发育成胚胎后,选取优质胚胎移植入母体子宫内,让其着床实现妊娠的技术。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的适应症主要有:
1.女方因输卵管因素(输卵管梗阻、缺失等)造成精子与卵子遇合困难;
2. 女方排卵障碍;
3. 女方子宫内膜异位症;
4. 男性不育症:如少、弱、畸形精子或复合因素的男性原因的不育症;
5. 原因不明性不孕症;
6. 免疫性不孕。
体外受精-胚胎移植的过程:
1. 刺激排卵:一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法,如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。
2. 预测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。
3. 采集卵子:于卵泡发育成熟尚未破裂时在B超监视下经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。
4. 卵子培养:取出的卵母细胞放入培养液中培养, 以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。
5. 体外授精:将在无菌条件下取得的丈夫精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,制成授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养,选择优质胚胎以导管注入宫底部,每周期移植胚胎数不得超过3个,其中35岁以下的妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。
6. 移植后处理:可与正常人一样生活、学习与工作。避免剧烈活动, 半个月内避免性生活,保持轻松愉快的心情,少一些思想顾虑,否则精神紧张可能会引起子宫收缩。饮食应注意清淡,避免腹泻。按时肌注黄体酮治疗,如阴道少量流血,可观察不用特殊处理,流血多或超过月经量应与医师联系。移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。
夫精人工授精:是指采集丈夫的精子,通过人工方式将丈夫的精子优化处理后,再注入到女性宫腔内以帮助不孕不育夫妇获得妊娠的一种助孕方法。
人工授精的适应症主要有:
1. 男性因少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液液化异常等导致的不孕;
2. 女性因宫颈粘液分泌异常导致的不孕;
3. 生殖道畸形等因素导致的不孕;
4. 性功能障碍导致的不孕;
5. 排卵障碍(如PCOS)、子宫内膜异位症经单纯药物或手术处理不受孕。
6. 免疫性不孕;
7. 原因不明的不孕。
人工受精的过程:
1. 在进行人工授精的治疗周期,女方应在月经第11天左右(见红开始算)到医院进行第一次B超监测卵泡发育情况。根据卵泡发育情况,医师会告知下次B超的时间及用药情况。
2. 手术时间:当卵泡直径达18—20mm以上,医生会根据宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间,一般在宫颈粘液评分大于10分时,尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可能进行一次或2次授精,即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。
3. 如果B超检测卵泡和子宫内膜发育欠佳,请暂时放弃该周期,等待下一周期或经药物治疗后,再进行手术。
4. 手术后14—16天早上留第一次尿,进行妊娠试验,并将结果告诉医生。
5. 如果怀孕,整个妊娠期应与所做医院保持联系,这将帮你平安渡过妊娠期。
6. 进行人工授精2-3个周期未怀孕的,需要采用其他的治疗方案,如体外受精—胚胎移植(试管婴儿)等。
诱发排卵:排卵障碍是常见的内分泌疾病,在不孕症中发病率可达25~30%。临床表现多种多样,如月经失调(月经过少,稀发和闭经)、多毛、肥胖、不孕等。由于长期无排卵,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,因而尚具有发展为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险性。因此,促排卵治疗不仅仅是解决女性孕育的问题,也是防治妇女病的需要。正常的排卵有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢的旁/自分泌功能。引起排卵障碍的的病因相当复杂,临床上分为下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵及其他内分泌腺功能异常引起的无排卵。
诱发排卵指在有排卵障碍的病人中采用药物或手术的方法诱发卵巢的排卵功能,一般以诱导单卵泡或少数卵泡的发育为目的,在排卵的时候指导性生活,使之达到受孕的目的。临床上预测排卵是诊断排卵障碍的重要手段,通常需要经过几个周期的连续观察方能较准确地判断有无排卵。常用的诊断排卵方法有基础体温监测、宫颈粘液检查、生殖内分泌激素测定、超声监测及子宫内膜活检。
经阴道超声监测排卵:绝大部分育龄妇女每个月经周期仅排出1枚卵子,而部分排卵障碍的患者则没有自发的排卵。所以在辅助生育的治疗过程中,医生通常会采用促排卵治疗,使治疗周期有多枚卵子发育成熟,有助于提高治疗成功率,还能帮助排卵障碍的患者排卵。
常用促排卵药物,用药时间多从月经第3-7天开始,每位患者的情况都不相同,个体化治疗是十分重要的,每位患者具体的用药方案、起始剂量、时间等都应由专业医师确定,一定不能盲目用药。
在使用促排卵药物的同时监测卵泡的发育,常用的监测方法有基础体温测定、尿LH试纸检测、B超监测等等。其中阴道B超检查,结果更加准确,且被检查者不需充盈膀胱。B超卵泡监测其实就是连续的B超检查,观察卵泡的发育情况,根据卵泡的发育情况调节使用促排卵药物的剂量和时间,并适时注射HCG促进卵泡的成熟,有助于合理安排助孕手术或同房时间,提高妊娠的几率。另外,不用促排卵药物的自然周期,也可以监测卵泡发育,确定有无排卵或估计排卵的时间。需要指出的是,卵泡监测是一个连续的过程,并非一次或两次B超检查就可以完成。
不孕不育的系统检查:不孕不育夫妇在开始辅助生殖技术治疗前,首先要知道不怀孕的原因。男女双方应同时就诊,医师根据不同个体进行针对性检查,如果没有搞清造成不孕不育的原因,则无法开展正确有效的治疗,所以科学系统的检查诊断是非常重要的。
女方的系统检查:
1. 一般妇科检查及白带常规、淋球菌、细菌性阴道病、支原体、衣原体:了解女性生殖器发育情况及有无阴道炎、宫颈炎等,生殖道病原体感染影响助孕治疗的成功率,即使助孕成功也会导致对胎儿生产不良的影响,如流产、胎儿发育畸形等。
2. 生殖内分泌激素测定:用于了解垂体、卵巢等激素分泌是否正常,对辅助诊断不孕的病因及对卵巢、子宫的功能做评估。
3. 与生育有关的免疫抗体检查:精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。抗精子抗体的产生就是其中常见的一种,以及抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等。
4. 感染性致畸疾病检查:巨细胞病毒、弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒、微小病毒等。
5. 阴道B超检查:阴道超声是将扫描探头放入阴道内,以观察子宫及卵巢情况。
6. 子宫内膜病理学检查:可以间接反映卵巢功能,直接反应子宫内膜病变;判断子宫发育程度及有无宫颈管及宫腔粘连,有无息肉等其他异常情况。
7. 子宫输卵管碘油造影检查:了解子宫发育是否正常、宫腔内有无占位性病变、输卵管通畅性、及有无盆腔粘连等。
8. 宫腔镜、腹腔镜检查:了解宫腔内情况,能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况,适用于疑似有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者,可直视下观察、取材或定位刮宫,发现宫腔内病变,提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。
9. 染色体检查:帮助确定是否有遗传缺陷。适用于有多次自然流产史、不能正常妊娠史、原发闭经、继发闭经者、卵巢早衰、多次人工授精、多年不孕、多次助孕失败等。
男方的系统检查:
1. 男科检查:主要检查男性患者的外阴、阴囊、睾丸、附睾、精索、前列腺等,对涉及生殖医学中男性生育、不育、性功能以及男性生殖器官疾病、性功能障碍和性传播疾病等进行检查。
2. 精液分析:是评估男性生育能力最重要、最实用、最简单的检测手段。
3. 与生育有关的免疫抗体检查:抗精子抗体等。
4. 生殖激素测定:通过对男性不育症患者内分泌检查,有助于判断引起不育的原因,从而为治疗提供依据。常用的指标包括FSH、LH、E2、PRL、T等。适用于男性无精子症、逆行射精、严重少弱精子症、男性生殖器发育不良、性功能低下或性功能障碍等。
5. 遗传学筛查:包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测,适用于 男性不育症患者选择单精子卵泡浆内注射(ICSI)或体外受精(IVF)生育子代前、非梗阻性无精子症患者、严重少精子症患者、无精子症患者进行睾丸活检术前、男性不育伴隐睾和精索静脉曲张的患者、原因不明的男性不育症患者、妻子有不明原因习惯性流产的患者。
6. 精液细菌培养:适于精子形态学分析时发现细菌,或精液分析时白细胞计数大于1×106/ mL 。根据细菌培养及药物敏感性试验结果,给予使用抗生素治疗,之后复查,直至细菌消失。

佛山亲子鉴定正规机构佛山什么地方可以做亲子鉴定

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佛山亲子鉴定机构盛权基因浅谈亲子鉴定

  亲子鉴定怎么做?亲子鉴定怎么做?


  1、DNA亲子鉴定:鉴定亲子关系目前用得最多的是DNA鉴定。人的血液、毛发、唾液、口腔细胞等都可以提取到DNA用于用亲子鉴定,十分方便。一个人有23对(46条)染色体,同一对染色体同一位置上的一对基因称为等位基因,一般一个来自父亲,一个来自母亲。如果检测到某个DNA位点的等位基因,一个与母亲相同,另一个就应与父亲相同,否则就存在疑问了。利用DNA进行亲子鉴定,只要作十几至几十个DNA位点作检测,如果全部一样,就可以确定亲子关系,如果有3个以上的位点不同,则可排除亲子关系,有一两个位点不同,则应考虑基因突变的可能,加做一些位点的检测进行辨别。DNA亲子鉴定,否定亲子关系的准确率几近100%,肯定亲子关系的准确率可达到99.999%。


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  2、血型亲子鉴定:血型测试进行亲子鉴定就是通过对血型的检验比对来确亲子关系。依据19世纪末被确认的孟德尔遗传定律,人们认识到人类的血型是按照遗传基因传为下一代,故一定血型的父母所生子女也具有相应的血型,这为血型鉴定亲子关系奠定了基础。用于血型检验来鉴别亲子关系的血型系统主要有:ABO血型系统、MN血型系统、Rh血型系统、Ss血型系统、hp血型系统。检验的血型系统越多,其准确性就越高,如果血型检验的结果表时无遗传关系,可作出否定亲子关系的结论,但结果存在遗传关系也不能完全确定是亲子关系。二十世纪七十年代,人们发现可以用白血细胞的抗原来进行亲子鉴定,准确性可达80%。再结合血型检验,能达到较高的准确程度。


  3、染色体多态性亲子鉴定:20世纪80年代,医学家们又开创了使用染色体多态性鉴定亲子关系的技术,染色体多态性又称异态性(heteromorphism),是指正常人群中常见的各种染色体形态的微小变异(如:随体增大、重复或缺如,着比粒区的荧光强度变异等),这种多态是可以遗传的。这项技术就是利用其形态来鉴定亲子关系,这要靠技术人员的主观判断,其准确率也不尽如人意。


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